Clínica Integrada: Gestión

Tres copas de champangne después, nos tocaba escuchar el primero de los casos de Clínica Integrada.

Lo que recuerdo es que se trataba de un varón de unos 50 y pico años que acude a consulta en Octubre de 2007 de su médico de AP por disfonía de algo más de una semana, podría ser un mes de evolución. Muy fumador. Un colesterol de 290 y creo que un IAM previo.

El médico de AP le cita con el ORL, al que vería en Enero (más de 3 meses después). El ORL le manda un TAC que le hacen una semana más tarde. Para esos entonces el tumor ya era T4.

Unas cuantas sesiones de RT después, con sus correspondientes efectos secundarios el Sr. murió de un IAM.

Mi pregunta al acabar mis compañeras, fue hacia el Radioterapeuta que había allí. ¿No podría haber mandado el TAC el médico de AP? Es que estaba claro que era un paciente chungo, desde que entró por la puerta... 4 meses para conseguir un TAC me parece inaceptable. Me contestó que los médicos de AP no lo pueden pedir, que si lo hacen habría que repetirlo... ¿Por qué? si el TAC lo hace el radiólogo...

Deberíamos dejar hacer a los médicos de AP, que son los que tienen una visión global del paciente. Esperar en estos casos me parece mala praxis. Pero sólo es mi opinión. Los Gestores deberían ser un poco más conscientes de que un médico de AP es la puerta al sistema, y que están muy bien formados para hacer su trabajo. Menos especialidades y más lógica a la hora de gestionar...

Despedida a un catedrático... Capítulo 3º: DISCURSO

Ayer fue un día larguísimo. Para empezar, dejé de creer en la existencia del teletransporte, motivo por el cual me levanté a las 6:30. La verdad es que con los nervios apenas dormí. Llegué a clase de Preventiva, en la que se despedía nuestro cátedro. Hablaba de Gestión, aunque me costaba tomar apuntes, porque seguía pensando en cómo saldría todo. Conecté mejor cuando hizo una referencia a su Betis del alma...Y mira que ayer lo puso más fácil que otras veces, para tomar apuntes. Son los nervios del momento previo, la espera...

Al bajar a la clase donde estaba todo preparado, con una organización excelente, gracias a Pilar, Rebeca y toda la gente que se molestó en traer comidas y bebidas, empecé a mirar alrededor. No podía creerlo, ¡estaba allí hasta Diego Gracia! No sé con que excusa la bedel consiguió que bajara. Y de repente allí estaba, mirando la foto del caballo, que les pedí a mis compañeras que prepararan:



Aquí os pego mis palabras. Para los que nos pudieráis asistir:

"Buenos días a todos. Quería empezar este pequeño homenaje citando una frase de un gran maestro que dice así:

"¿No tienes enemigos? ¿Es que jamás dijiste la verdad o jamás amaste la justicia?"
S. Ramón y Cajal

Como Don Santiago, nuestro profesor ha demostrado una marcada noción de la justicia. Y como él ha defendido la verdad en todos los aspectos de su vida.

Parece que fue ayer cuando por primera vez hice la matrícula en esta casa. Aquel primer día de Julio, alguien me puso en las manos una revista con el título de “Fonendo”. Ya en uno de los artículos, hablaban sobre tres profesores especialmente difíciles de superar en la carrera. Al Profesor Puerta no tuve la suerte de conocerlo. El Dr. Boya, daba unas de las mejores clases magistrales a las que he tenido el placer de asistir.

Al Tercero de ellos, el Profesor Domínguez Rojas, lo he conocido este año. La verdad es que después de todas las leyendas que sobre él había oído, el nombre de su asignatura suscitaba en mí, y en la mayoría de mis compañeros, cierto temor.

Para sorpresa nuestra, en aquella primera clase, a la que todos asistimos puntuales como un reloj, pues nos habían advertido al respecto, nos encontramos a uno de los docentes más humanos que esta Institución tiene el honor de albergar. Clase a clase, hemos ido conociendo a este entrañable andaluz, al que se hace difícil no querer.

Llegamos al último paso. Después de tantos años por fin vislumbramos la luz al final del túnel. Como el niño que nace, estamos a punto de asomar nuestra cabeza a la vida. Es aquí cuando el ginecólogo hábil y experto, nos ayuda a hacer el giro de cabeza hacia el muslo derecho. Nos sujeta con sus manos firmes y nos da apoyo en este momento tan decisivo.

¡Cuántos médicos habrá visto alumbrar al mundo, nuestro querido Profesor! Maestro de Maestros. Ahora nos toca a nosotros. Cogemos el testigo que nos ha sido cedido e intentaremos hacerlo lo mejor posible.

Aprovecho este momento para darle las GRACIAS. Por haber sido un modelo ejemplar para muchos de nosotros. Porque tiene el mérito de haber llegado a lo más alto, únicamente con su trabajo y esfuerzo. Porque es capaz de defender unos valores que tristemente se están perdiendo cada día más en nuestra sociedad. Y por ser sobre todo justo, sin fijarse en colores ni apellidos.

Tras toda esta andadura, ahora entiendo que como Cajal, Ud responde a la figura del sabio profesor con ideas, y como Don Santiago, y a pesar de no ser siempre justamente reconocido, se ha ganado Ud nuestro profundo reconocimiento, admiración y cariño.

Se va de esta casa, y nosotros nos sentimos un poco huérfanos. Ojalá seamos dignos de ejercer esta que para mí es la profesión más bonita del mundo. Sólo me queda desearle suerte, y que Dios le bendiga. Muchas gracias."

Luego la camiseta del Betis, la placa, comida y bebida... Yo creo que se le gustó todo, y sobre todo, que después de lo que le habíamos hecho a primera hora, ya no se esperaba nada...

Gracias a todos los que participasteis. Y gracias por los cumplidos, ya sabeis que es lo que pienso, de otra forma me habría sido imposible defenderlo.

La verdad es que el año que viene voy a echar de menos a mucha gente...

El peligro

Me encanta esta canción que habla de las cosas a las que de verdad se debe temer en la vida.



El peligro no es cuestión de un par de golpes,
el peligro es no saber a donde ir,
el peligro es no encontrar jamás tu sitio
y sentir que ya llegaste, sin salir.
El peligro es el fantasma que planea
sobre aquello que juraste un día alcanzar
y te ata de las manos, mientras graba
en tu pellejo una cifra, una letra y a volar.
Una cifra, una letra y a volar.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

El peligro es perder a quien se ama,
con la furia que desata el huracán,
comprobar que en casa ya no espera nadie
y que no hay nadie a quien puedas esperar.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

El peligro es cuando queman las entrañas
por amor o desamor que más me da,
y el valor se te hace escarcha
y el aire explota y amarga
en tu pecho por la mujer que se va.
En tu pecho por la mujer que se va.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

Despedida Domínguez Rojas

Estoy dando las últimas pinceladas, a la charla que tengo que dar mañana sobre nuestro catedrático de Preventiva. No voy a colgarla aquí de momento, por no quitarle la magia de lo inesperado. Por primera vez en mi vida hasta la estoy ensayando. Espero que le guste, ya que es bastante sincera y hecha desde el más profundo cariño.

Duerme

Duerme, duerme y sueña a tener
una vida sin la tentación
de delirios, de oro y poder,
de juzgar, aunque exista razón.

La avaricia es la esclavitud
del alma y de la libertad.

Que no te bese nunca la envidia,
que no te abracen el odio y el mal.

Duerme, duerme y sueña con ser
de tu mejor tesoro el guardián:
el amor que yo en ti he volcado,
de eso tienes mucho que dar.

No te engrandezcas con la riqueza
ni te apoques con la pobreza,
que ni la derrota ni el fracaso te impidan
ver que mañana otro día será.

Duerme, duerme, aquí estaré,
las nubes serán tu colchón,
que ni el viento ni la brisa te dejen
de acariciar, pues tú eres mi Don.

Duerme, duerme y sueña a tener ...

Me gustas

Por esa manera tuya de besarme el cuello.
Por abrazarme cuando lloro, aunque muchas veces no me entiendas.
Por esa música que haces que es capaz de acariciar el alma en cada nota.
Por las horas de espera, abrazado a un viejo libro.
Por tu paciencia infinita.
Por ser lo más puro que tengo en mi vida.
Por hacerme reír cuando me enfado.
Por cogerme de la mano, y levantarme, cada una de las veces que me he caido.
Por ser igual de guapo por dentro que por fuera.
Porque cuando me hundo en tus brazos, no importa lo que pase fuera.
Porque me conoces mejor que nadie, y aún así me sigues queriendo.
Porque aunque no te lo diga eres el punto de apoyo sobre el que se mueve mi mundo.

Delitos contra la libertad e indemnidad sexuales

1 a 4 áños por agresión sexual, de 6 a 12 por violación (acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o introducción de objetos por alguna de las dos primeras vías) que pueden agravarse hasta 4 a 10 años en el primer caso y 12 a 15 en el segundo en los casos en que:

1: la violencia ejercida tenga un carácter particularmente degradante o vejatorio, ¿acaso no es degradante el hecho de que te violen?.
2: Cuando participen dos o más personas.
3: Cuando la víctima sea especialmente vulnerable por razones de edad enfermedad o situación o menor de 13 años. El resto no son vulnerables...
4: Cuando el agresor tenga una relación de superioridad o parentesco con la víctima. Si violas a tu vecina del quinto, no pasa nada.
5: Cuando el autor haga uso de armas o medios susceptibles de producir muerte o lesiones... Si está claro, los agresores son tipos amables que te dicen, perdona, ¿te importa que te viole?

Si es abuso las penas son mucho menores...

Yo me pregunto, porque se deja en libertad a reos que no se rehabilitan. Independientemente del delito cometido, deberían ponerse en libertad cuando dejan de ser un peligro para la sociedad. Algunos no dejan de serlo nunca. Creo que deberíamos legislar algo mejor...