¿Escuchamos a nuestros pacientes?

El otro día estaba haciendo un curso del NCCN sobre tumores colorrectales metastásicos. Me llamaba la atención, que en las simulaciones se preguntara al paciente sobre el tipo de quimioterapia que prefería.

¿Prefiere QT oral? ¿Trabaja de cara al público y le importan los efectos secundarios visibles? ¿Prefiere la terapia de mayor intensidad sin importar los efectos secundarios? ¿Cuáles son sus prioridades?

La verdad es que en España no te lo planteas, porque para eso están los oncólogos. Me gustaría que algún paciente que pasara por aquí me dijera si le preguntaron cuáles eran sus preferencias, también en cuanto a las opciones quirúrgicas.

La sensación que he tenido (y la sensación, como siempre es algo personal y subjetivo) es que aún se sigue haciendo medicina paternalista en España. Se sigue decidiendo por el paciente porque no se le considera capaz de tomar sus decisiones. Y por otra parte creo que al paciente no le importa delegar esa responsabilidad en alguien que considera más preparado para hacerlo. Yo he llegado a encontrarme pacientes en la puerta de quirófano que decían no saber de que iban a operarse, y a pesar de haber firmado en consentimiento afirmaban que nadie les había informado de la posibilidad de llevar un estoma. Cansada de escuchar en las sesiones clínicas aquello de "el paciente va a hacer lo que tú le digas". Me llama la atención y me gusta ver que se puede hacer de otra manera.

Porque considero que parte de mi trabajo es darle al paciente la suficiente información para que pueda tomar sus decisiones de acuerdo a su patología, comorbilidades, creencias personales y situación socio-familiar. Porque sus circunstancias son las suyas, y no las mías. Y creo firmemente en la autonomía de cada individuo para poder decidir.

¿Se han sentido escuchados por sus médicos?

Never try, never know

Tengo hoyuelos. Hubo un tiempo en que estaba convencida de que era porque sonreía mucho. Sonreía todos los días, sin razón aparente. Podía ir por la calle, sonriendo porque eso simplemente me hacía feliz. Mi abuela también tiene, y mi madre, he leído por ahí que son autonómicos dominantes, que cosa....

El caso es que yo creo que sí, que la cara es el espejo del alma. Que la gente que frunce mucho el ceño se queda ceñuda. Una cosa así:

Pero hoy me he acordado de que tengo hoyuelos... Y es que estos últimos años han sido bastante decepcionantes en lo profesional, y casi hacen que olvidara que heredé ese rasgo. Venía para "casa" en el Upper West Side, con una sonrisa que había olvidado que tenía. Feliz, despreocupada... Creo que podría vivir aquí. Quien sabe... Y de pronto veo un letrero en una de mis tiendas de ropa favoritas que decía algo así: Never try Never know. Que gran verdad...

Y como dice mi hermana (gran persona donde las haya, por cierto): Todo gran viaje comienza con un pequeño paso. Si serán vacaciones o algo más no tengo ni idea. Y no me preocupa. Porque por primera vez en mucho tiempo estoy haciendo justo lo que quiero hacer. Y pienso disfrutar cada minuto, mientras dure. ¡He vuelto!

Amazing NYC

Mi colega de siempre

Esta va por ti, y por esos reencuentros tras años sin vernos en que parece que anoche estuvimos escuchando el último disco de quien tú y yo sabemos, amiga mía.

Qué suerte haberme encontrado con ciertas personitas en el camino.

Y ahora...

Increíble pero cierto. Todo pasa y todo llega... Y cómo decía Machado en la poesía que da título a este blog, lo nuestro es pasar...

Y yo ya he pasado esa residencia que en lo personal prefiero olvidar para empezar con nuevos proyectos. Gracias a todos los que habéis hecho posible que llegue el día. La verdad es que no lo había imaginado así, pero las cosas pocas veces son como uno imagina.

Contenta por haber conocido a gente implicada en su trabajo y en la formación, y por haber aprendido tanto de los que son el mejor libro posible, los pacientes. Me quedo con las cosas bien hechas y los buenos profesionales como el que me acompaña en la foto.

Quién sabe si algún día estoy en la posición de cambiar algo en este país al que adoro, pero que me desespera por momentos.

Por lo pronto, me tomaré unas merecidas vacaciones, al menos mentales, porque sigo en la cuerda quirúrgica con nuevos proyectos. Y es que, sigo diciéndolo: Éste es, sin duda, el mejor oficio del mundo.

Personas "sobre"

Ayer hablando con un amigo me hizo un comentario que me ha dado que pensar. No quería dejar de compartirlo. A ver que opináis los caminantes. Dice mi amigo que hay personas que las puedes doblar y meterlas en un bolsillo, como si fuera un sobre. Otras personas, que nunca se pueden doblegar, aunque te pases la vida intentándolo.

Supongo que yo ya sé en que parte me incluía, pero... ¿Será verdad que existe algo así?

Mobbing

Navegando por la red me he encontrado un par de cosas interesantes sobre el acoso laboral. Me pregunto si, como en algunas de estas entradas alguno de los que pasan por aquí piensan que en España, con la mentalidad de pelotillas que tenemos es más frecuente que en otros trabajos.

Dejo un enlace de un artículo que me ha parecido interesante:

http://www.teinteresa.es/espana/claves-saber-mobbing-trabajo_0_911309138.html