Clínica ¿Integrada? ¡Sí a Bolonia!

Es esa bonita asignatura que tenemos en 6º en la Complu, por último año. No sé por qué la sustituirán el año que viene. La verdad es que las prácticas son una mierda. Lo siento, pero no puedo decir nada mejor. De integrados no tienen nada, más bien es una desintegración total y absoluta. Mis conclusiones al rotar por los servicios, fueron las siguientes:

- Un RadioTerapeuta no sirve para nada: El paciente lo diagnostica el oncólogo médico, los campos que se radian los determina el físico médico, y ni siquiera están presentes durante el tratamiento, ya que la colocación la hace la enfermera. Si dependiera de mí, desaparecería como especialidad, porque no le veo razón de ser. Si cumplen alguna función en cuanto al manejo del paciente, no han sido capaces de transmitírmela.

- No soporto el olor del servicio de Microbiología, motivo por el cual queda completamente DESCARTADA de mi lista de opciones posibles.

- Casi ninguno de los inmunólogos de mi hospital es médico, la mayoría de los que empiezan la residencia cambia de especialidad. Las células se conocen por medio de marcadores, llamados CDs, que pertenecen a una casa comercial que se ha hecho de oro con ellos y cuestan un riñón.

- Los radiólogos, que en mi hospital son buenísimos, deberían enseñarnos a interpretar pruebas de imagen, y no como funciona una maldita gammacámara, que no nos importa y no nos sirve de nada en el ejercicio de nuestra profesión.

- Rehabilitación es una especialidad muy tranquila dónde se vive muy bien. Es increíble lo que puede llegar a conseguirse con un poco de motivación por parte del paciente. La calidad de vida de los médicos es muy similar a la de los Reumas, para el que le interese. Los rehabilitadores son gente afable y feliz en general.

- Los anatomopatólogos en ocasiones ven pacientes (vivos), y toman ellos las muestras en determinados casos. Es bueno saber cuando puedes contar con ellos para que hagan algo en lo que son expertos.

Una vez hecha esta exposición de las que fueron mis impresiones generales al rotar por los servicios un montón de mañanas perdidas, salvo honrosas excepciones. Diré que por fin hemos llegado a la parte de esta asignatura en la que hemos aprendido algo.

Nos hemos dividido en Grupos de unas 5 personas, y teníamos que exponer un tema a nuestra clase. Nos lo hemos preparado a conciencia, y nos hemos enfrentado a hablar en público, algo que en España no tenemos muy educado. Tras mucha dedicación, por fin en mi grupo hemos acabado las exposiciones, aún falta algún otro. He aprendido mucho, tanto con mi trabajo como con el de algunos de mis compañeros. Es increíble lo que hemos crecido en estos años. Especialmente interesantes uno de los primeros casos, sobre Rehabilitación en rotura del Ligamento Cruzado Anterior, donde gracias a mis compañeros aprendí que se diagnostica con el test de Lachman y que la bicicleta es buena para rehabilitar, dependiendo de como subas el sillín unos determinados músculos:





Otro de un Lupus, que en inicio debutaba como un hipotiroidismo y después como un síndrome antifosfolípido, con una TVP de la pierna y "todocitopenias" que es mucho más expresivo que pancitopenias.

Hoy mis compañeros han expuesto un caso que nos contaron en servicio de AP, sobre un cárcinoma de cuello de útero muy agresivo que parecía una tuberculosis, por la rápida progresión de las LOES pulmonares.

Tmb he aprendido que la TBC es la principal causa de mortalidad en enfermos VIH, que en hospi hay un 40% de SAMR, que se tratan con vanco o linezolid, que la amiloidosis puede matar a un hombre jóven por una rotura cardiaca tras un infarto por rotura de pared y muchísimas otras cosas.

Por todo ello, y dado que el planteamiento de Bolonia, por lo que yo sé, aboga a favor de este método de enseñanza, en el que se premia el trabajo, mi postura en este sentido es de un SÍ ROTUNDO a Bolonia. A mí me ha servido. Y a los que se dedican a destrozar las instalaciones, destrozar a uno de mis monumentos favoritos, como es el portador de la antorcha, y dormir en tiendas de campaña, haciendo botellón mientras nosotros cumplimos con nuestras obligaciones, les animo a trabajar un poco más y a informarse un poco mejor.

Megacode RCP

Hoy nos hemos examinado de RCP. La verdad es que me ha gustado muchísimo. Había un paciente que simulaba varios tipos de paradas cardiacas, y teníamos que coordinarnos para reanimarlo. Está muy bien ver como reaccionamos ante según que tipo de situaciones. Los hay muy prudentes, y muy temerarios. Yo más bien soy de los segundos, porque de perdidos al río...

El curso nos lo han dado los intensivistas, y hemos aprendido muchísimas cosas. Es una lástima que no rotemos por ahí durante la carrera. Yo ayer venía para casa, pensando, si tengo que atender una parada, que sea hoy, que no creo que vaya a estar mejor preparada otro día...

El fin de semana que viene nos examinamos del ECOE, y el lunes a las 19:00 (una hora tan buena como otra cualquiera) de Medicina Legal. Una vez que entras en la dinámica, llega un momento en el que ya no sabes que hacer cuando tienes un rato libre. Creo que vamos a acabar todos con Sd de Estocolmo.

Pero... ¡qué bonita es la medicina!

Colgando En Tus Manos

Vaya semanita...

24 horas de academia, 3 días de curso de RCP, del que mañana nos evaluamos, una media de 4:30 de sueño al día, 2 exposiciones para la clase de Clínica integrada, rotaciones libres por trauma, más encuestas a médicos, para poder pagarme gastos, 5 días comiendo bocadillos y muchos cafés...

Menos mal que Le se ha comprado la wii y he tenido 2 horas de entretenimiento hoy (se me ha podido llenar la barrita verde como a los SIMS). Físicamente estoy bastante agotada. Me espera un puente de meterme a saco toda la Medicina Legal, ya que tenemos exámen el lunes.

Si alguien puede dormir un par de horas por mi, estaría agradecida...

RCP

Hoy hemos tenido curso de RCP. Ya sabeis que opino que de esto debería saber cualquiera, y no sólo el personal sanitario. Ha estado muy bien, sobre todo la parte que nos ha dado el residente, que es al que más fresco se veía. Y con fresco me refiero a que se nota que ve pacientes a diario.

Voy mejorando de mi gripe, aunque ahora como consecuencia de mi bajada de defensas tengo un VHS. Pero no pasa nada, podremos con él.

Achuuuuuuuuuuuussss!!!!

Más o menos este es el estado en el que estoy. El viernes ya me levanté regular, y con bastante dolor de garganta. Pensé que sería del estrés, y las agujetas de subir escaleras del hospital. Vaya estado de forma física más pésimo que tengo... Pero no. Tengo la nariz de Fofito y he gastado hoy 3 paquetes de kleenex. Aún así, esto no me ha impedido asistir a una maratoniana clase de la academia (con un par de paracetamoles, parece que la cabeza pesa un poco menos). Por la mañana, el maravilloso Juanmi contando nefropatías, y por la tarde (desde las 15:00) Pablo, con neurología. La verdad es que son dos especialidades que yo llevaba bien estudiadas ya de la carrera, pero no ha estado mal. Y es que con Juanmi es imposible pasar un rato y no aprender algo.

Me temo que voy a tomarme un caldito y a meterme en la cama, que ya no doy para mucho más. Saludos.

Esta soy yo

Dicen que soy
Un libro sin argumento
Que no sé si vengo o voy
Que me pierdo entre mis sueños

Dicen que soy una foto en blanco y negro
Que tengo que dormir más
Que me puede mi mal genio

Dicen que soy
Una chica normal
Con pequeñas manías que hacen desesperar
Que no sé bien
Donde esta el bien y el mal
Donde esta mi lugar

Y esta soy yo
Asustada y decidida
Una especie en extinción
Tan real como la vida
Y esta soy yo
Ahora llega mi momento
No pienso renunciar
No quiero perder el tiempo
Y esta soy yo
Y esta soy yo

Dicen que voy
Como perro sin su dueño
Como barco sin un mar
Como alma sin su cuerpo

Dicen que soy
Un océano de hielo
Que tengo que reír más
Y callar un poco menos

Dicen que soy
Una chica normal
Con pequeñas manías que hacen desesperar
Que no sé bien
Donde esta el bien y el mal
Donde esta mi lugar

Y esta soy yo
Asustada y decidida
Una especie en extinción
Tan real como la vida
Y esta soy yo
Ahora llega mi momento
No pienso renunciar
No quiero perder el tiempo
Y esta soy yo
Y esta soy yo

Oh

No soy lo que tú piensas
No soy tu cenicienta
No soy la última pieza de tu puzzle sin armar
No soy quien ideaste
Quizás te equivocaste
Quizás no es el momento

Y esta soy yo
Asustada y decidida
Una especie en extinción
Tan real como la vida
Y esta soy yo
Ahora llega mi momento
No pienso renunciar
No quiero perder el tiempo
Y esta soy yo
Y esta soy yo