Personas ECDL

Leti, esta entrada te la dedico. Es que estos muchachos tienen una canción adecuada para cada momento, sólo hay que pararse a escucharlos.


Miro ahora a mi alrededor
veo miles de vidas que no sé como son
cada uno su historia cada uno su Rol
SOMOS SÓLO PERSONAS!!

Unos que viven mejor
porque usan el afecto como el primer valor
otros que andan a golpes con su corazon
y no cuidan su vida!!

Solo quiero regalar
un trocito de mi verdad
solo quiero entregar
todo lo que he pasado lo que llevo guadado en mi!!

SOMOS UN TROZO DE VIDA
LA PARTE MAS VIVA DEL GRAN UNIVERSO
Y TAMBIEN LO PEOR
VIRTUD Y CAIDA
VERDAD Y MENTIRA
CON CAPACIDAD DE DAR AMOR
ESO ES LO QUE QUEDARÁ

Somos un trozo de amor
como un saco de llanto de risa y temor
somos muchas peliculas distingo guion
somos sólo personas!!

Unos que quieren ser Dios
otros viven contentos siendo lo que son
otros luchan su trozo otros lloran su horror
que somos sólo personas

Sólo quiero regalar
un trocito de mi verdad
solo quiero entregar
todo lo que he pasado lo que llevo guadado en mí!!

SOMOS UN TROZO DE VIDA
LA PARTE MAS VIVA DEL GRAN UNIVERSO
Y TAMBIEN LO PEOR
VIRTUD Y CAIDA
VERDAD Y MENTIRA
CON CAPACIDAD DE DAR AMOR
ESO ES LO QUE QUEDARÁ!!
DE LO QUE TÚ PUEDES DAR...

¿Qué hace una chica como tú en un sitio como este?

Si eres muy sensible no sigas leyendo esta entrada.

El jueves volví a Madrid. Ayer nos habían invitado a presenciar como se hace una atopsia. Supuestamente cualquier médico puede ser llamado a hacer una, una vez colegiado. Por ese motivo, un compañero y yo decicimos pasar una mañana en el Anatómico Forense, de esas que nunca se olvidan.

Y es que en medicina ya vemos cadáveres en primero, y en segundo, en las clases de anatomía, pero hacen por conservarlos para que aguanten todo el año. El olor a formol, supera cualquier olor a descomposición. Ayer no era así. En general la gente a la que le hacen la autopsia, lleva poco tiempo muerta. Ayer uno de los cadáveres estaba en fase enfisematosa. En el ranking de las cosas más malolientes, le ganó el número uno a un absceso perianal que una vez vi drenar en Urgencias en el mes de julio (no es que los abscesos perianales huelan bien, pero este se llevó la palma).

La situación empezó a ser un poco argggggg!! cuando una de las profes nos dijo que a una de las forenses una vez al abrir, le había saltado parte del putrílago a la cara, y que se lo había comido y tuvo que ir a ducharse enseguida. Después de aguantar aquello, hasta con buen humor, no creo ni que mi compi ni yo nos mareemos jamás ante situaciones desagradables.

La verdad es que me sorprendio la cantidad de gente, que muere todos los días en Madrid. Y según los que trabajan allí antes eran muchos más. Y no sólo eso, al anatómico sólo llegan las muertes violentas o sospechosas de criminalidad, o sea, que en realidad, debe morirse mucha más gente... Y yo, que tenía la impresión de que el cuerpo humano lo aguantaba todo, después de ver como la gente supera años de excesos sin apenas secuelas. Pues no señores, que resulta que algunos se mueren, y además se mueren jóvenes...

En un momento dado, una de las profes, me dijo que si quería hacerlo yo. Por supuesto, no sé decir que no a un bisturí, así que según me explicaba uno de los ayudantes, yo iba cortando, para sacar el encéfalo. Después me dijo mi compañero que uno de los policías que había allí, se giró a otro y le dijo algo así como: "¿Cómo una chica con una cara tan dulce, puede estar haciendo eso?"

Pues ya veis...

Ruta Quetzal

Hoy he recibido un mail, pidiendo mi apoyo a la candidatura de Miguel de la Quadra Salcedo al Premio Príncipe de Asturias de la Concordia.

Me ha traido muchos recuerdos... He entrado en la página de la Ruta y he revivido muchas sensaciones. Recuerdo aquel Domingo de Ramos en Sevilla, cuando recibí una llamada de mi madre para decirme que habían salido las listas y que mi trabajo había sido seleccionado. ¡Qué nervios...! Había hecho un trabajo sobre los Incas, y la verdad es que le había dedicado mucho tiempo (más que a alguna asignatura) y sobre todo mucha ilusión. Toda la que se tiene cuando se cree ciegamente en algo con 16 años. La portada era de madera contrachapada, cubierta con cuero. Entre mi padre y yo hicimos agujeros para poder coser el cuero con un cordón, de cuero tmb, y que no se viera la madera. Fuimos a la Atalaya de Ciudad Real a coger hojas de abeto. Las secamos, y entre mi madre y yo fuimos pegando y barnizando una a una hasta cubrir toda la portada por fuera. Después compré un poco de estaño y tallé en él un sol, Inti, Dios adorado por los incas.

Me lei mil libros, entre los que aprendí cosas tan curiosas como que para cerrar las heridas, los incas usaban hormigas, a las que hacían morder ambos extremos, y luego les cortaban la cabeza, que se quedaba unida a la piel. Eso será cierre por intención hormiguil... jejejeje

El Inca se casaba en primer lugar con su hermana mayor o "coya", con la que tenía descendientes que le heredaban...

Pero no quiero hablar de mi trabajo. Me he puesto a leer mi diario de Ruta, y algunos de los libros de crónicas que nos regalaron. Es increible lo que crecí en ese viaje. Aprendí a valorar lo más básico de la vida. Comida, agua y ropa, preferiblemente limpia... Aunque de verdad que lo importante es comer, jejeje. Te das cuenta de la gente que realmente importa en tu vida. En mi caso mi familia, mi hermana y mis padres a los que dedico gran parte de mi diario.

Es imposible describir todos los sentimientos, toda la evolución que sufrí en aquellos 2 meses de verano. "En busca del Spondylus, el oro rojo de los incas" Ese era en nombre de mi expedición, y también celebramos el aniversario del plan de paz entre Perú y Ecuador, en cuya firma había participado el Rey de España.

Escalé montañas, subí en globo, me puse una boa en el cuello (vaya momento), aprendí a montar y desmontar un campamento, me bañé en una cascada, di la mano al Rey, un tipo majo, por cierto, esquivé escorpiones, viví sin agua ni luz ni tecnología, pasee por la plaza de Cajamarca, sintiendo la derrota de Atahualpa frente a Pizarro, mientras un hombre que pasaba por allí se lió a tiros, que por suerte enseguida fue reducido por los militares que nos acompañaban (sin víctimas), es que era el cambio de Poder, después de que saliera Fujimori y entraba Toledo, las cosas estaban tensas...

Dormí en la selva y vi en persona la lucha de los árboles más altos por alcanzar la luz. Hice grandes y buenos amigos. Aprendí a hacer fuego en Atapuerca, a tirar flechas y a hacerme unas sandalias con unos juntos del río. Hice una casa de adobe, ayudé a trillar un maizal, comí cañas de azúcar que nos recogían los niños de Sipán, y degusté la melaza, el ceviche, el arroz con cui...

Vi hormigas de tamaños inimaginables, quetzales, y corridas de toros en Otavalo, y me acostumbré al uso de las letrinas, aprendí a montar caballos que marchaban a paso peruano, regateé en mercados, hice rappel, tirolina, y fui nombrada hija predilecta de Quito, Tumbes y algún otro sitio.

Compusimos mil canciones, reimos, lloramos, sentimos cosas hasta entonces inimaginables. Una de las mejores experiencias de mi vida, ya subiré alguna foto. Os dejo un enlace a una de las crónicas que escribimos.

Alarcos

Hoy es fiesta en Ciudad Real. Se celebra San Urbano, pero os voy a hablar de Alarcos porque soy así de chula, jejeje. Una de las peores derrotas cristianas en tiempos de la Reconquista (19 de julio de 1195). La ciudad de Alarcos, aún en construcción, no tenía acabada su muralla. La impaciencia de Alfonso VIII de Castilla lo llevó a plantar batalla sin esperar a los refuerzos que llegaban de León y Navarra. En el transcurso de la lucha, tanto cristianos como musulmanes sufren numerosas bajas. Como resultado, los cristianos, mermados en número y en moral se vieron obligados a huir tras la batalla, "tomando las de Villadiego". Las tierras hasta entonces dominadas por la Orden de Calatrava pasan al dominio almohade. El reino de Castilla tiembla. La situación se mantendría parecida prácticamente hasta 1212 con las Navas de Tolosa.


"...Obscurecióse el día con la polvareda y vapor de los que peleaban que parecía noche: Las Cabilas de voluntarios Alárabes, Algazaces y ballesteros acudieron con admirable constancia, y rodearon con su muchedumbre a los Cristianos y los envolvieron por todas partes. Senanid con sus Andaluces, Zanetes, Musamudes, Gomares y otros se adelantó al collado donde estaba Alfonso, y allí venció, rompió y deshizo sus tropas infinitas, que eran más de trescientos mil entre caballería y peones.
Allí fue muy sangrienta la pelea para los Cristianos, y en ellos hicieron horrible matanza. Había entre ellos diez mil caballeros de los armados de hierro como los primeros que habían acometido, que la flor de la caballería de Alfonso, y habían hecho su azala Cristianesca y jurado por sus cruces que no huiría de la pelea hasta que no quedase hombre a vida, y Dios quiso cumplir y verificar su promesa en favor de los suyos. Cuando la batalla andaba muy recia y trabada contra los infieles [Cristianos], viéndose ya perdido comenzaron a huir y acogerse al collado en que estaba Alfonso para valerse de su amparo, y encontraron allí a los Muslimes que entraban rompiendo y destrozando, y daban cabo de ellos. Entonces volvieron brida y tornaron sobre sus pasos, y huyeron desordenadamente hacia sus tierras y donde podían.

Entraron por fuerza en la fortaleza los vencedores quemando sus puertas y matando á los que las defendían; apoderándose de cuanto allí había, y en campo de armas, riquezas, mantenimientos, provisiones, caballos y ganado, cautivaron muchas mujeres y niños, y mataron muchos enemigos que no se pudieron contar, pues su número cabal sólo Dios que los crió lo sabe. Halláronse en Alarca veinte mil cautivos, á los cuales dio libertad Amir Amuminin después de tenerlos en su poder, cosa que desagradó a los Almohades y a los otros Muslimes, y lo tuvieron todos por una de las extravagancias caballerescas de los Reyes.[5]"

-De Historia de la Dominación de los Árabes en España, sacada de varios manuscritos y memorias Arábigas-

SIMULACRO 10

Ha sido de los más difíciles que recuerdo. O eso o yo estoy muy dormida. En muchas preguntas no he llegado a saber ni que me estaban preguntando, y en otras para elegir la falsa he estado pensando un rato cual era la más falsa de todas, o la más verdadera...

Me he desesperado al ver que la estadística no llegaba nunca, y es que la primera pregunta de epi a sido a eso de la 228, cuando normalmente están cerca de la 190. Parece una tontería, pero son preguntas que si las haces atento sacas mucho más provecho, que si ya estás saturado...

El resultado, no ha sido muy malo, 116,6. Ahora mismo en el percentil 74, supongo que para bien o para mal variará un poco cuando el resto meta sus resultados, porque la verdad es que hay muy pocos corregidos. En cualquier caso, mi lucha es conmigo misma, y esperaba superar el anterior, por lo que estoy un poco desilusionada. Lo bueno es que así me pongo las pilas, porque estoy bastante relajada últimamente.

De momento, aparco la academia y los simulacros, ya que lo principal es aprobar sexto, y ahora viene lo más gordo. Dios, menudo tocho de Preventiva... Estoy asumiendo la magnitud del problema...

En fin, que a ver si puedo coger algún tren para irme a casita a descansar, que aquí al final con las labores de ama de casa no me cunde nada...

Abrazos, besitos y mucha suerte a los que aún no lo habeis hecho.

Guerra de Academias por el MIR

Ya sabeis que no es raro que los estudiantes de medicina nos apuntemos a una academia para mejorar nuestros resultados en las preguntas tipo test como preparación al MIR.

Tradicionalmente ha habido dos academias muy importantes, en la preparación. La de Asturias MIR Asturias que con un regimen de estudio intensivo ha conseguido unos resultados excelentes en sus opositores. Y CTO, que hasta hace poco era a la que se apuntaban la mayoría de los opositores que no querían ir a Oviedo.

Hace unos años, unos cuantos de los profesores de CTO, decidieron por varios motivos, fundar una nueva Academia, AMIR, en la que yo me preparo. Hasta entonces, por lo que yo sé, prepararte el MIR venía a costar unos 6000 Euros. La verdad es que no sé lo que cuesta ahora, porque ahora existe ayuda al pago, y algunos pagaremos cuando seamos residentes. Haciendo la cuenta, vienen a ser unos 2240 euros más o menos. O sea, menos de la mitad de lo que hasta hace poco costaba hacerlo en CTO.

Es lo que tiene la libre competencia, ahora todos salimos beneficiados. Bueno todos no, hay gente que va a ganar mucho menos de lo que estaba acostumbrada a ganar, y esto, no sienta siempre bien.

Desde que AMIR empezó, se han oido todo tipo de rumores. Desde que la guardia civil había entrado en una clase y la había cerrado, que iban a dejar tirados a sus alumnos a la mitad del curso, que eran cuatro amigos que se reunían para ver si podían tirarse a alguna alumna... En fin, de todo. Del jefe de la academia y su familia yo he escuchado todo tipo de lindezas. Y no sólo eso, las puede leer en los foros cualquiera que investigue un poco.

Cuando fui a elegir academia, no sabía muy bien que hacer, con ese panorama, así que me dediqué a investigar un poco. Al final fui a preguntarle a mi principal referente en este mundo médico, el Dr Rodrigo. Resulta que Borja para él era como un hijo. Era uno de sus residentes, y hablaba de él como una muy buena persona, con ideales, y con muchas ganas de hacer las cosas bien. Si mi maestro pensaba así, no podía estar equivocado, así que me acabé matriculando en AMIR.

La experiencia tengo que decir que está siendo muy buena. Estamos muy buena gente, las clases tienen una calidad docente, que pocas veces puedes ver en la universidad. Tenemos tutores que nos siguen, yo no me he sentido sola. Hacen un trabajo estupendo, y todos son médicos y jóvenes, lo que hace que nos entendamos muy bien.

Ayer, vino nuestra tutora y nos comentó que alguien había robado la cuenta de correo de Borja, que es el jefe de la academia, y había mandado un mail a su nombre, como si fuera para otro de los jefes, pero que por error se había enviado a algunos alumnos. En él figuran datos de muchos de los alumnos matrículados, y se ridiculiza a algunos de ellos. Como consecuencia, supongo que mucha gente se estará planteando si matricularse o no, y algunos incluso se habrán borrado.

El hecho ya está denunciado. La dirección de AMIR se ha encargado de mandarnos una copia de la denuncia a nuestros correos. Me parece tristísimo y lamentable, tener que recurrir a estas artimañas.

No voy a decir que Borja sea un tio estupendo, ni un angelito de la caridad. Seguramente tenga sus defectos, como los tenemos todos. De lo que estoy segura es de que no es ningún tonto, o si no no estaría donde está. Personalmente he recibido un trato excelente, por su parte y por muchos otros miembros de la dirección, y no será por mi expediente... No me creo que esas palabras hayan salido de él, y mucho menos que haya sido tan tonto como para "mandarlo por error" a los alumnos.

No voy a acusar a nadie sin pruebas, porque entonces estaría en el mismo rango moral que los que han hecho esto. Sólo decir que me parece bastante ruin tener que llegar a este punto por descalificar a alguien. Hay cosas en la vida que valen mucho más que el dinero.

A los que estén pensando que hacer a la hora de elegir, les diré que se mantengan al margen de toda esta mierda. Cualquiera de las 3 academias es muy buena en la preparación al MIR, ahí están los resultados. Conozco a gente de las 3 y la mayoría están contentos. Pero sobre todo, informaos bien antes de decidir, y nos os creais lo primero que os cuenten.

Historia de un colegio

Y hablando de etapas, hace poco me he enterado de que se cierra por reformas en colegio Mayor en el que pasé mis 5 primeros años en Madrid. Parece que fue ayer cuando llegué con unas maletas cargadas de sueños y muchas más cosas, que a mi padre casi le da algo al ver que el ascensor sólo paraba en las plantas impares y yo vivía en el sexto! Y ¡Qué calor pasé estudiando exámenes bajo ese techo de uralita!

La verdad es que a ese colegio hace tiempo que le hace falta una reforma. No estaría mal ampliar un poco las habitaciones de 2x3m en las que nos metíamos hasta 20 personas si había que celebrar algo. No en vano tiene un premio de arquitectura por aprovechamiento excelente del espacio...

Espero que sepan mantener su esencia...

Etapas

Hoy hemos tenido la última clase de la carrera.

¡Quién iba a decirme a mi cada vez que me asomaba al tablón de organo que iba a darme pena este momento!

Ha sido sobre desviaciones de columna. Trauma. Para el catedrático era también su última clase. Seguirá algún año como Émerito.

Muchos sueños, muchas ilusiones, muchos momentos difíciles en todos estos años. Buenos compañeros, y algunos muy buenos amigos...

A algunos, la mayoría, voy a echarles de menos. A otros, siempre los hay, dejaré de echarlos de más.

He madurado en Madrid. He crecido. He aprendido muchísimas cosas, sobre medicina pero sobre todo, sobre la vida. Me enfrentado sola a muchos fantasmas. Y lo he superado. Podremos con todo.

Son Sueños

Después de poner poesías de dos maestros tan grandes, pongo una mía, que espero que os guste, aunque estoy muy lejos de su calidad literaria...


A veces, mientras duermo me despierto
y a veces aún despierta estoy durmiendo
y ya no sé que es falso, y lo que es cierto;
y miro los paisajes de mis sueños…
Y si la vida es sueño, y me despierto…
¿Cómo sabré que es realidad mi sueño?

Mario Benedetti D.E.P.

Hoy me he despertado oyendo en la radio una noticia triste. Uno de mis escritores favoritos ha muerto esta noche. Maestro en prosa y poesía. Os pongo la poesía por la que le conocí. Nosotros no podríamos olvidarte aunque quisiéramos:

EL OLVIDO:

El olvido no es victoria

sobre el mal ni sobre nada

y sí es la forma velada

de burlarse de la historia

para eso está la memoria

que se abre de par en par

en busca de algún lugar

que devuelva lo perdido

no olvida el que finge olvido

sino el que puede olvidar

No pudo ser -G.A.Bécquer-

Tú eras el huracán, y yo la alta
torre que desafía su poder.
¡Tenías que estrellarte o que abatirme…!
¡No pudo ser!
Tú eras el océano; y yo la enhiesta
roca que firme aguarda su vaivén.
¡Tenías que romperte o que arrancarme…!
¡No pudo ser!
Hermosa tú, yo altivo; acostumbrados
uno a arrollar, el otro a no ceder;
la senda estrecha, inevitable el choque…
¡No pudo ser!

No pudo ser...

Acostumbrados a gestas heroicas, y sobre todo después de lo de ayer, esperábamos el milagro esta tarde... No ha podido ser, pero se lleva el trofeo todo un caballero del tennis... Os dejo con 10 de sus mejores puntos en la historia. Enhorabuena Roger, aunque habría preferido que ganara Rafa...



Pedazo de estreno para la caja mágica.. Gracias por las fotos, Jorge.

Simulacro 09

Pues ya veis, aún no he comido y ya he subido la plantilla del último simulacro. Hoy me he llevado chocolatinas, jerseys, ibuprofeno, botella de agua... En fin, he corregido todas las cosas en las que la cagué en el anterior, hasta me pasé el día de ayer corrigiendo el anterior simulacro...

Me han sobrado 3/4 de hora, lo que habiendo llegado 15 minutos tarde, me hacía dudar de mi resultado...

Resultado: 127,33 netas, lo que iguala mi mejor puntuación hasta ahora (Simulacro 6) y me vuelve a situar por encima del p80. Parte de la culpa es de un reto personal que me he fijado con mi tutor. El que me conozca sabe que no me gusta perder ni a las chapas...

Aún tengo mucho por hacer, sobre todo empezar a leerme manuales. Ya sólo dudo entre 2 o 3 opciones (a excepción de inmuno que es un gran desconocido), pero me da mucha rabia fallar cosas que sé que debería saber.

Paso a paso...

Solidaridad

A petición de Almu, pongo un enlace hacia una iniciativa que propone el dr bonis en su blog. Porque podría habernos tocado a cualquiera. Hay pocas cosas en la vida que me parezcan tan injustas como quitarle la vida a alguien que dedica la suya a mejorar las demás. Os dejo el enlace hacia su blog, y si pensais igual, podeis firmar.

GRACIAS

Semmelweis

Hoy he empezado a estudiar Preventiva. En el primer tema se hace un repaso sobre los avances de la medicina preventiva a lo largo de la historia. Me ha recordado a uno de los libros que más me ha gustado leer. "El siglo de los cirujanos" de Jürgen Thorwald. A modo de novela, va describiendo capítulo a capítulo la historia de la cirugía durante el siglo XIX. Historia que pudo avanzar gracias al descubrimiento de la Anestesia en 1846, y de la introducción de técnicas de asepsia y antisepsia.

La Historia de Philipp Semmelweis es la de un hombre brillante que chocó de frente contra los convencionalismos e ideas aprendidas de su época. De origen húngaro-alemán, en febrero de 1846, con 22 años, acupó el cargo de ayudante en la primera clínica de obstetricia de Viena. Trabajo que empezó con gran ilusión, pero que pronto empezó a mermar su alma.

Philipp, empezó a observar, que en la clínica dónde trabajaba, en su sección, morían más de un 10% de las parturientas por fiebre puerperal. En la otra sección, con madres de la misma clase social, la mortalidad estaba cercana a un 1%. La otra sección era atendida por matronas, mientras que la suya lo era por estudiantes y médicos.

Martirizado por estas estadísticas, siguió haciendo autopsias a parturientas fallecidas, para intentar llegar al origen de la cuestión. El resultado era siempre igual: supuraciones e inflamaciones en casi todas las partes del cuerpo. Y cuántas más autopsias hacía, más mujeres fallecían por esta causa. Atormentado por este hecho, fue convencido por Kolletschka, amigo suyo y catedrático de Medicina Legal, para tomarse unas vacaciones. En ellas desaparece tres semanas de Viena.

Al regresar pregunta por Kolletschka, y le informan de que haciendo una autopsia había sido herido con el bisturí por un estudiante de medicina. Días después había muerto, con síntomas similares a los de las parturientas, y con una autopsia muy parecida.

Semmelweis empieza a pensar entonces que puede ser que las sustancias en descomposición de los cadáveres, sean las que causan la muerte, al transmitirse por medio de las manos de estudiantes y médicos, que no se las lavan antes de atender a las parturientas. En San Isidro de 1847 cuelga en la puerta de la clínica un anuncio que dice: "A partir de hoy 15 de Mayo de 1847, todo médico o estudiante que salga de la sala de autopsias y se dirija a la de alumbramientos tiene la obligación, antes de entrar en esta, de lavarse cuidadosamente las manos en una palangana de agua clorada dispuesta en la puerta de entrada. Esta disposición rige para todos. Sin excepción. P.I. Semmelweis"

Este hecho le hizo crearse muchos enemigos, por la incomodidad del asunto. Le tomaban por loco, por haber propuesto una solución tan sencilla a un problema tan catastrófico hasta entonces. Nadie le hizo caso, aún incluso después de haber reducido las estadísticas de mortalidad de su clínica por debajo del 1%.

Cuando empezó a recomendar que se limpiara también la ropa de cama, y se lavara las manos entre paciente y paciente, lo tacharon de loco y obsesivo. Aún no se conocían las bacterias, pero él ya las intuía. Un peligro eso de ir por delante de tu época.

Tristemente, Semmelweis acabó ingresado en un psiquiátrico, y muriendo por la misma enfermedad contra la que había luchado toda su vida. Sepsis general. Se había herido en una de sus últimas autopsias en Budapest.

ECOE Teórico

¿Alguien sabe que es lo que debe hacer legalmente un estudiante de medicina para poder explorar a un paciente? ¿Debe haber un médico delante? Qué debo presentarme lo tengo claro, más que nada por cortesía. Pero... ¿Qué dice la ley al respecto?

¡¡Campeones de la Asobal (Otra vez)!!

Se merecen una entrada. Me habría gustado celebrarlo en la fuente con todos los culipardos, pero aquí estoy retenida en Madrid por el ECOE...

También quisiera encontrar un video más reciente...



Entre llanuras se encuentra el lugar
Que un día Cervantes no quiso nombrar
Vestidos de blanco sus pueblos veréis
La tierra orgullosa de Alfonso su rey.

Hidalgos sin lanza lanzando el balón
Que todos lanzamos con el corazón
De la Mancha emblema, nobleza y pasión
¡Eres nuestro equipo! ¡Equipo campeón!

¡Ciudad Real! ¡Ciudad Real!
Juntos contigo podemos soñar
Club Balonmano Ciudad Real

No importa la raza, tampoco la edad,
Pues gane quien gane tú vas a ganar
Allá donde vayas contigo estarán
Tus gentes te animan, te llevarán...

Del Quijote Arena a la Plaza Mayor
Se escuchan las voces de una afición
La espera impaciente con gran atención
¡Levanta la copa el gran campeón!

¡Ciudad Real! ¡Ciudad Real!
Juntos contigo podemos soñar
Club Balonmano Ciudad Real

Club Balonmano Ciudad Real

ECOE

Sé que muchos estais esperando con impaciencia esta entrada...

Os aviso de que el día ha sido largo, y no estoy especialmente fluente.

Hoy hemos tenido la parte práctica del ECOE: Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada.

Era una especie de Gymkana freaky en la que vas viendo pacientes y evaluando pruebas. Pensareis que dada mi forma de ser, me lo habré pasado como una enana...

La verdad es que ha habido momentos muy interesantes, pero 10 minutos para algunas cosas son muy poco tiempo. Para otras sobraba alguno. Supongo que es fiel reflejo de las cosas que mejor y peor se le dan a cada uno.

En mi caso está claro, lo que peor llevaba es hacer una historia urológica. No voy a dar detalles, porque desvelaría parte del exámen, y no creo que deba. El caso es que me ha sobrado demasiado tiempo, y no debería. No he preguntado hábitos sexuales, de lo que me he dado cuenta al salir, y luego me he quedado sola con un culo al que nadie más debía haber explorado porque no tenía lubricante... Ha sido muy raro explicarle que le iba a hacer un tacto a un culo de plástico, sobre todo porque como estaba sola, pues le he dicho: "Bueno, Don Onofre, relájese y disfrute" Luego me empezado a emparanoiar con que podía haber cámaras, porque era muy rara esa estación...

Había actores buenísimos. Aún así he de decir, que si quisiera creermelos de verdad debería suspender mi sentido del olfato. Había una mujer con un posible colítico nefrítico que me ha perjurado que no fumaba, pero sé que lo hace. Un chaval con pinta de tirado y posible TBC, que llevaba ropa rota y sucia y supuestamente pedía en la calle, al levantarse la camiseta olía a gel de Johnson´s.

En general me ha gustado. Aunque me gustaría que alguien me hubiese explicado mis fallos, antes de que se me olvide lo que he hecho, para ponerles solución. Al fin y al cabo los exámenes son también una forma de aprender.

Luego está el tema de que me he pasado las últimas 2 horas con ganas de vaciar mi vejiga, pero no había tiempo. Cada vez admiro más a los médicos de Atención Primaria, que son capaces de aguantar todos los días en esta especie de gymkana.

Muy buena la iniciativa. Ya escribiré algo más...

Operando

Me he pasado la tarde suturando, después de que se fueran mis padres que han venido a traerme provisiones. Mañana tengo el ECOE y quería practicar. A ver que os parecen los resultados...

Preoperatorio:




Herida:



Postoperatorio Feliz:

Métodos didácticos

Después de este caso clínico, tocaba una sesión con la profesora encargada de organizar la desorganización que existe en clínica integrada. Invitó a una colega suya, especialista en mamografías. Un tema interesante. Empezó diciendo, que cuando acabara íbamos a odiarla, por la cantidad de información que iba a dar. Que se conformaría si nos quedamos con un 30% que es lo más importante.

Joder, si eso es lo que tenemos que saber, danos 30-40 minutos con lo más importante, y no 300 diapos, más de 2 horas y media viendo en blanco y negro que eso no hay quien lo aguante. Es que ni levantaba la vista de la pantalla. La verdad es que desconecté en la segunda diapo, y me enteré de bien poquito. Parece ser que si le haces una radiografía a la pieza de tumor tras extirparla y ves una línea densa, que queda por dentro de los márgenes de resección, puedes estar seguro de haberlo extirpado por completo.

No me lo creo, pero no tenía fuerzas ni ganas de ponerme a discutir. En mi opinión eso funcionaría si los bordes son regulares y haces más de una proyección, porque como haya alguna digitación que salga del tumor, te la comes con patatas.

Esperemos que acaben con los estudios a ver que sale. Porque el tema era muy interesante, a pesar de que mi saturación mental no daba para más.

Tras esto otro caso clínico de una hora. Cáncer de mama. Me sorprendió que en los protocolos del hospital solo se haga vigilancia al carcinoma lobulillar in situ. Ya sabeis que apoyo la cirugía en todos los casos necesarios, este me parece uno de ellos.

Comida rápida y academia. Acabamos antes de las 8, y aprendimos bastante. La clase era de reuma y tenía poco que ver con lo que se hace en el hospital. La daba un resi de Guadalajara, dónde supongo tratan casos más comunes, y menos graves. Y es que nosotros con tanta especialización perdemos la perspectiva. Llega un momento en el que viene alguien con cefalea y te planteas un diagnóstico diferencial con infinitas posibilidades. Deberíamos tener claro, que lo más frecuente es lo más frecuente, y es después de haber descartado eso cuando debemos plantearnos otras cosas. Y es que como le he oido a Mayol bastantes veces: "Manifestaciones raras de enfermedades comunes, son más comunes que enfermedades raras".

Y hasta aquí...

Clínica Integrada: Gestión

Tres copas de champangne después, nos tocaba escuchar el primero de los casos de Clínica Integrada.

Lo que recuerdo es que se trataba de un varón de unos 50 y pico años que acude a consulta en Octubre de 2007 de su médico de AP por disfonía de algo más de una semana, podría ser un mes de evolución. Muy fumador. Un colesterol de 290 y creo que un IAM previo.

El médico de AP le cita con el ORL, al que vería en Enero (más de 3 meses después). El ORL le manda un TAC que le hacen una semana más tarde. Para esos entonces el tumor ya era T4.

Unas cuantas sesiones de RT después, con sus correspondientes efectos secundarios el Sr. murió de un IAM.

Mi pregunta al acabar mis compañeras, fue hacia el Radioterapeuta que había allí. ¿No podría haber mandado el TAC el médico de AP? Es que estaba claro que era un paciente chungo, desde que entró por la puerta... 4 meses para conseguir un TAC me parece inaceptable. Me contestó que los médicos de AP no lo pueden pedir, que si lo hacen habría que repetirlo... ¿Por qué? si el TAC lo hace el radiólogo...

Deberíamos dejar hacer a los médicos de AP, que son los que tienen una visión global del paciente. Esperar en estos casos me parece mala praxis. Pero sólo es mi opinión. Los Gestores deberían ser un poco más conscientes de que un médico de AP es la puerta al sistema, y que están muy bien formados para hacer su trabajo. Menos especialidades y más lógica a la hora de gestionar...

Despedida a un catedrático... Capítulo 3º: DISCURSO

Ayer fue un día larguísimo. Para empezar, dejé de creer en la existencia del teletransporte, motivo por el cual me levanté a las 6:30. La verdad es que con los nervios apenas dormí. Llegué a clase de Preventiva, en la que se despedía nuestro cátedro. Hablaba de Gestión, aunque me costaba tomar apuntes, porque seguía pensando en cómo saldría todo. Conecté mejor cuando hizo una referencia a su Betis del alma...Y mira que ayer lo puso más fácil que otras veces, para tomar apuntes. Son los nervios del momento previo, la espera...

Al bajar a la clase donde estaba todo preparado, con una organización excelente, gracias a Pilar, Rebeca y toda la gente que se molestó en traer comidas y bebidas, empecé a mirar alrededor. No podía creerlo, ¡estaba allí hasta Diego Gracia! No sé con que excusa la bedel consiguió que bajara. Y de repente allí estaba, mirando la foto del caballo, que les pedí a mis compañeras que prepararan:



Aquí os pego mis palabras. Para los que nos pudieráis asistir:

"Buenos días a todos. Quería empezar este pequeño homenaje citando una frase de un gran maestro que dice así:

"¿No tienes enemigos? ¿Es que jamás dijiste la verdad o jamás amaste la justicia?"
S. Ramón y Cajal

Como Don Santiago, nuestro profesor ha demostrado una marcada noción de la justicia. Y como él ha defendido la verdad en todos los aspectos de su vida.

Parece que fue ayer cuando por primera vez hice la matrícula en esta casa. Aquel primer día de Julio, alguien me puso en las manos una revista con el título de “Fonendo”. Ya en uno de los artículos, hablaban sobre tres profesores especialmente difíciles de superar en la carrera. Al Profesor Puerta no tuve la suerte de conocerlo. El Dr. Boya, daba unas de las mejores clases magistrales a las que he tenido el placer de asistir.

Al Tercero de ellos, el Profesor Domínguez Rojas, lo he conocido este año. La verdad es que después de todas las leyendas que sobre él había oído, el nombre de su asignatura suscitaba en mí, y en la mayoría de mis compañeros, cierto temor.

Para sorpresa nuestra, en aquella primera clase, a la que todos asistimos puntuales como un reloj, pues nos habían advertido al respecto, nos encontramos a uno de los docentes más humanos que esta Institución tiene el honor de albergar. Clase a clase, hemos ido conociendo a este entrañable andaluz, al que se hace difícil no querer.

Llegamos al último paso. Después de tantos años por fin vislumbramos la luz al final del túnel. Como el niño que nace, estamos a punto de asomar nuestra cabeza a la vida. Es aquí cuando el ginecólogo hábil y experto, nos ayuda a hacer el giro de cabeza hacia el muslo derecho. Nos sujeta con sus manos firmes y nos da apoyo en este momento tan decisivo.

¡Cuántos médicos habrá visto alumbrar al mundo, nuestro querido Profesor! Maestro de Maestros. Ahora nos toca a nosotros. Cogemos el testigo que nos ha sido cedido e intentaremos hacerlo lo mejor posible.

Aprovecho este momento para darle las GRACIAS. Por haber sido un modelo ejemplar para muchos de nosotros. Porque tiene el mérito de haber llegado a lo más alto, únicamente con su trabajo y esfuerzo. Porque es capaz de defender unos valores que tristemente se están perdiendo cada día más en nuestra sociedad. Y por ser sobre todo justo, sin fijarse en colores ni apellidos.

Tras toda esta andadura, ahora entiendo que como Cajal, Ud responde a la figura del sabio profesor con ideas, y como Don Santiago, y a pesar de no ser siempre justamente reconocido, se ha ganado Ud nuestro profundo reconocimiento, admiración y cariño.

Se va de esta casa, y nosotros nos sentimos un poco huérfanos. Ojalá seamos dignos de ejercer esta que para mí es la profesión más bonita del mundo. Sólo me queda desearle suerte, y que Dios le bendiga. Muchas gracias."

Luego la camiseta del Betis, la placa, comida y bebida... Yo creo que se le gustó todo, y sobre todo, que después de lo que le habíamos hecho a primera hora, ya no se esperaba nada...

Gracias a todos los que participasteis. Y gracias por los cumplidos, ya sabeis que es lo que pienso, de otra forma me habría sido imposible defenderlo.

La verdad es que el año que viene voy a echar de menos a mucha gente...

El peligro

Me encanta esta canción que habla de las cosas a las que de verdad se debe temer en la vida.



El peligro no es cuestión de un par de golpes,
el peligro es no saber a donde ir,
el peligro es no encontrar jamás tu sitio
y sentir que ya llegaste, sin salir.
El peligro es el fantasma que planea
sobre aquello que juraste un día alcanzar
y te ata de las manos, mientras graba
en tu pellejo una cifra, una letra y a volar.
Una cifra, una letra y a volar.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

El peligro es perder a quien se ama,
con la furia que desata el huracán,
comprobar que en casa ya no espera nadie
y que no hay nadie a quien puedas esperar.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

El peligro es cuando queman las entrañas
por amor o desamor que más me da,
y el valor se te hace escarcha
y el aire explota y amarga
en tu pecho por la mujer que se va.
En tu pecho por la mujer que se va.

Y correr dicen que es cosa de cobardes,
pero todos somos carne de cañón,
yo lo soy y no me importa,
confesar que más que nadie,
pero aquí quien no es cobarde por amor.

Despedida Domínguez Rojas

Estoy dando las últimas pinceladas, a la charla que tengo que dar mañana sobre nuestro catedrático de Preventiva. No voy a colgarla aquí de momento, por no quitarle la magia de lo inesperado. Por primera vez en mi vida hasta la estoy ensayando. Espero que le guste, ya que es bastante sincera y hecha desde el más profundo cariño.

Duerme

Duerme, duerme y sueña a tener
una vida sin la tentación
de delirios, de oro y poder,
de juzgar, aunque exista razón.

La avaricia es la esclavitud
del alma y de la libertad.

Que no te bese nunca la envidia,
que no te abracen el odio y el mal.

Duerme, duerme y sueña con ser
de tu mejor tesoro el guardián:
el amor que yo en ti he volcado,
de eso tienes mucho que dar.

No te engrandezcas con la riqueza
ni te apoques con la pobreza,
que ni la derrota ni el fracaso te impidan
ver que mañana otro día será.

Duerme, duerme, aquí estaré,
las nubes serán tu colchón,
que ni el viento ni la brisa te dejen
de acariciar, pues tú eres mi Don.

Duerme, duerme y sueña a tener ...

Me gustas

Por esa manera tuya de besarme el cuello.
Por abrazarme cuando lloro, aunque muchas veces no me entiendas.
Por esa música que haces que es capaz de acariciar el alma en cada nota.
Por las horas de espera, abrazado a un viejo libro.
Por tu paciencia infinita.
Por ser lo más puro que tengo en mi vida.
Por hacerme reír cuando me enfado.
Por cogerme de la mano, y levantarme, cada una de las veces que me he caido.
Por ser igual de guapo por dentro que por fuera.
Porque cuando me hundo en tus brazos, no importa lo que pase fuera.
Porque me conoces mejor que nadie, y aún así me sigues queriendo.
Porque aunque no te lo diga eres el punto de apoyo sobre el que se mueve mi mundo.

Delitos contra la libertad e indemnidad sexuales

1 a 4 áños por agresión sexual, de 6 a 12 por violación (acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o introducción de objetos por alguna de las dos primeras vías) que pueden agravarse hasta 4 a 10 años en el primer caso y 12 a 15 en el segundo en los casos en que:

1: la violencia ejercida tenga un carácter particularmente degradante o vejatorio, ¿acaso no es degradante el hecho de que te violen?.
2: Cuando participen dos o más personas.
3: Cuando la víctima sea especialmente vulnerable por razones de edad enfermedad o situación o menor de 13 años. El resto no son vulnerables...
4: Cuando el agresor tenga una relación de superioridad o parentesco con la víctima. Si violas a tu vecina del quinto, no pasa nada.
5: Cuando el autor haga uso de armas o medios susceptibles de producir muerte o lesiones... Si está claro, los agresores son tipos amables que te dicen, perdona, ¿te importa que te viole?

Si es abuso las penas son mucho menores...

Yo me pregunto, porque se deja en libertad a reos que no se rehabilitan. Independientemente del delito cometido, deberían ponerse en libertad cuando dejan de ser un peligro para la sociedad. Algunos no dejan de serlo nunca. Creo que deberíamos legislar algo mejor...