Preguntas

Esta es la típica pregunta que en cuanto la leo me dan ganas de salir corriendo a quirófano. No las suelo fallar, pero en este caso lo hice. Aunque me parece cuestionable:

Varón de 64 años, hipertenso y fumador, que acude a urgencias de su hospital por dolor torácico, desgarrador, irradiado a espalda, desde hace 3 horas, que se acompaña de sudoración profusa, sensación nauseosa y disnea. La TA es de 220/70 y existe una asimetría en los pulsos arteriales periféricos. ¿Cuál es la primera medida a realizar en este caso?

1 Controlar la TA con nitroprusiato y betabloqueantes.
2 Realizar TC torácico.
3 Realizar ecocardiograma transesofágico.
4 Pautar fibrinolíticos.
5 Administrar heparina de bajo peso molecular.

Sin embargo esta la acerté:

Paciente de 59 años, fumador, con hipercolesterolemia en tratamiento con estatinas, que consulta por dolor abdominal intenso de dos días de evolución. Se realiza ecografía donde se objetiva aneurisma de aorta abdominal de 4 cm con líquido libre escaso, en fondos de saco. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más adecuada en el caso de este paciente?

1 Administrar heparina de bajo peso molecular.
2 Controlar la PA, y seguimiento periódico cada 6 meses con ecografía abdominal.
3 Analgesia y TC cada 3 meses para valorar posible crecimiento.
4 Analgesia y ecografía cada 6 meses.
5 Intervención quirúrgica urgente.